מהי צניחת הרחם ומה גורם לה, מהן הדרכים לטיפול עצמי וכיצד טיפול בעיסוי מסייע לפתרון הבעיה.
1. מהי צניחת רחם ?
2. מהם הסימפטומים לצניחת רחם ?
3. מהם הגורמים לצניחת רחם?
4. מהם הפתרונות הרפואיים לצניחת רחם?
5. כיצד מסייעת הסובאדה בפתרון הבעיה?
6. מה אני יכולה לעשות עבור עצמי אם יש לי צניחת רחם ?
מהי צניחת רחם?
צניחת הרחם מתרחשת לרוב בארבעה שלבים:
- בשלב הראשון יש ירידה של צוואר הרחם וניתן למשש אותו בקלות מתוך הנרתיק
- בשלב השני, צוואר הרחם יחד עם הרחם מגיעים למרכז הנרתיק
- בשלב השלישי צוואר הרחם והרחם נמצאים בתוך הנרתיק וניתן לראות אותם מבין קפלי הפות
- בשלב הרביעי צוואר הרחם והרחם נמצאים למעשה מחוץ לגוף
יש חשיבות רבה לאבחון הצניחה בשלביה הראשונים (השלב הראשון והשני) כיון שאז הטיפול קל ומשמעותי יותר.
חזרה
מהם הסימפטומים לצניחת רחם?
- תחושת כובד באגן
- כאבי גב תחתון
- כאבים בעת קיום יחסי מין
- תחושה של גוש בתוך הנרתיק
- תחושה של ישיבה על כדור קטן
- קשיים בהטלת שתן או קושי ביציאות
לרוב, במצב של צניחת רחם , הסימפטומים פחות מורגשים בבוקר ומחמירים במשך היום.
חזרה
מהם הגורמים לצניחת רחם?
- לידות קשות – לידות מכשירניות ו/או כאלו עם שלב לחיצות ארוך הגורמים נזק לרצפת האגן ורצועות הרחם
- הריונות תכופים ו/או לידות תכופות שלא הותירו לרצועות התמיכה של הרחם זמן מספיק על מנת לשוב ולהתחזק
- הפעלת לחץ על איזור האגן לאורך זמן עלולה לפגוע ברצועות הרחם וברצפת האגן. גורמים המפעילים לחץ על רצפת האגן יכולים להיות:
- עודף משקל לאורך שנים
- שיעול כרוני (אסטמה או מחלות אחרות)
- עצירות כרונית
- פעילות גופנית אינטנסיבית כמו ריצה על משטחים קשים, שיעורי אירובי עתירי קפיצות וכדומה. בכל פעם שהרגל הרצה נחבטת במדרכה נקלטת החבטה באגן ורצועות הרחם נמתחות קדימה ומטה. בכל ריצה כזו, מגיעות רצועות הרחם אלפי פעמים לאורכן המקסימאלי מה שיכול להביא להיחלשותן. (דמיינו גומייה שאתן מותחות אותה לאורכה המקסימאלי במשך אלפי פעמים מדי יום, בתוך זמן קצר, הגומייה תאבד את גמישותה ולא תחזור לאורכה המקורי).
- נשיאה של משאות כבדים לאורך זמן, בעיקר כאשר רצועות הרחם נמצאות במצב רגיש כמו בעת הווסת או זמן קצר לאחר לידה. בימים שלקראת הווסת שוקלת הרחם כפליים מאשר בתום הדימום, ומפעילה לחץ כפול על רצועות הרחם. לאחר לידה הרחם עודה גדולה וכבדה והרצועות רק התחילו את תהליך חזרתן לגודלן המקורי.
מהם הפתרונות הרפואיים האפשריים לצניחת הרחם?
הרפואה הקונבנציונלית מטפלת בצניחת בעיקר כאשר היא בשלבים מתקדמים. הרופא אליו צריך לפנות אם את חושדת שיש לך צניחת הוא רופא המתמחה באורו-גניקולוגיה והפתרונות המוצעים הם לרוב ניתוחיים.
במקרים בהם אין אפשרות לנתח, יש אפשרות להשתמש בהתקן (pessary) המוכנס לנרתיק ותומך ברחם. ההתקן מגיע בצורות ובגדלים שונים וחשוב להתאימו במדויק לאישה על מנת שאי הנוחות בעת השימוש תהיה מינימלית.
פזיותרפיה של רצפת אגן היא טיפול חובה לנשים הסובלות מצניחת רחם בכל דרגה, גם אם הן לפני או אחרי ניתוח. חיזוק שרירי רצפת האגן הוא חיוני לשיפור המצב ושימורו.
חזרה
כיצד מסייעת הסובאדה בפתרון הבעיה?
הסובאדה הינה טכניקה חיצונית ולא חודרנית מתחום הרפואה המשלימה שמטפלת בחיזוק רצועות הגוף.
כיון שאחת הבעיות המרכזיות בצניחת הרחם היא החלשות הרצועות, נוכל, דרך חיזוק הרצועות, להביא לשיפור ניכר במצב. התוצאות הטובות ביותר מתקבלות כאשר במקביל לטיפול בעיסוי מבצעת האישה על בסיס יומיומי את אחת השיטות לחיזוק שרירי רצפת האגן (בשיטות כמו קיגל, פאולה או ביופידבק). הטיפול יעיל בעיקר בשני השלבים הראשונים של צניחת הרחם, כאשר ניתן לחוש את ה בערך באמצע הנרתיק. בשלבים מתקדמים יותר ניתן, פעמים רבות, להביא לשיפור בסימפטומים ולמנוע החמרה אולם רק לעיתים נדירות ניתן להגיע לשינוי משמעותי במיקום הרחם.
חיזוק הרצועות הוא תהליך המשתרע על פני מספר חודשים (ברוב המקרים שלושה עד ארבעה חודשים). במהלך תקופה זו יש צורך בטיפולים בקליניקה שתדירותן משתנה בהתאם למצב ההתחלתי, וטיפול יומיומי קצר שאותו תלמדי במהלך הטיפול הראשון לבצע בעצמך.
דר' רוזיטה ארויגו פיתחה את הידע הזה על בסיס ההכשרה שלה בנרפרופתיה (ענף שיצא מתחום הכירופרקטיקה ומתמקד בשיקום רצועות הגוף) והניסיון שרכשה במשך שלושים שנה בהן התמחתה בטכניקות טיפול עתיקות בקרב מרפאי שבט בני המאיה בבליז.
את הטיפול כדאי לשלב בטיפול פזיותרפיה של רצפת האגן.
יש היום מספר פזיותרפיסטיות לשיקום רצפת האגן שהן גם מטפלות סובאדה. הן מאבחנות, ומטפלות באמצעות הטיפול המשולב. אני ממליצה בחום לפנות לאחת מהן אם את יודעת או חושדת שיש לך צניחה של הרחם.
באזור השרון: גזית מרגלית, הדס שורץ, ליבת מגרם, לנא מנסור, רעות עמיאל, מעיין עשת
בתל אביב: ענבר פינטו ליבת מגרם
בירושלים: הדר גרף, אביגיל מולכו שילוח
מה אני יכולה לעשות עבור עצמי אם יש לי צניחת רחם ?
- ללמוד ולבצע תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (תרגילים כמו שיטת קיגל,פאולה או ביופידבק כפי שקיבלת ממטפלת מוסמכת)
- לשמור על משקל גוף תקין – חשוב להפחית במשקל בעיקר אם עודף המשקל מתרכז באזור הבטן
- להפסיק לעשן – הפסקת העישון תפחית את הנזקים החימצוניים לרקמות ומה שחשוב יותר תפחית שיעול ותמנע מחלות נשימתיות. שיעול הוא אחת הסיבות השכיחות למצב של צניחת רחם ויכול אף להביא להחמרה משמעותית של מצב קיים. טיפול בשיעול יכול להוות כלי חשוב בפתרון הבעיה.
- להמנע מריצה, או ללמוד כיצד לרוץ תוך שמירה על רצפת האגן – ריצה וקפיצות מפעילים עומס רב על רצועות הרחם ורצפת האגן
- לבצע פעילות גופנית מתונה – הפעילות הגופנית המומלצת למצב זה הינה הליכה על משטח רך כמו חול, אדמה או דשא. הליכה בעליה היא הטובה ביותר למצב זה. חשוב ללכת בקצב הנכון לגוף ולא להגיע בשום אופן למצב של כאב או תחושת מאמץ באזור האגן.
- להימנע מנשיאת משאות כבדים – על מנת לא להחמיר את המצב רצוי לסחוב כמה שפחות, ככל הניתן
- לשכב על משטח נטוי כאשר הראש נמוך מהרגליים – לשכב במצב זה 10-15 דקות ביום. מנח זה יפחית את העומס על רצועות הרחם ורצפת האגן וייתן להן את הזמן הדרוש להן למנוחה והחלמה. בזמן זה ניתן לבצע את הטיפול המשלים היומי הנלמד בעת הטיפול בסובאדה
